El sentido del drenaje del seno maxilar, se ha comprobado por diferentes ensayos, que es hacia su orificio natural el cual se halla formando parte del unidad osteomeatal respectiva.Los orificios accesorios que se encuentran en la fontanela posterior son no funcionantes, es decir, las cilias no baten hacia él.La obstrucción o el mal drenaje de las secreciones del seno maxilar pueden ser las causas del fracaso del cierre de las fístulas, ya que en un proceso infeccioso las secreciones no podrán ser evacuadas por el orificio natural de drenaje del seno maxilar y el piso del seno actuaría como fondo de saco perjudicando aún más el cierre de la fístula.Nosotros sugerimos, por experiencia nuestra y de otros autores, que en caso de presentarse una fístula bucosinusal, se debe estudiar mediante tomografía computada la unidad osteomeatal y en caso de estar bloqueda se debe realizar una apertura endoscópica de dicha unidad por el otorrinolaringólogo y en el mismo acto quirúrgico el cirujano odontólogo realizará el cierre de la fístula buco-antral
