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La mucormicosis rinosinusal tiene diferentes estadios evolutivos.
Es una enfermedad mortal si se la deja a su evolución natural.
Se debe sospechar ante pacientes inmunocoprometidos (causas varias) y diabéticos insulina dependiente descompensados.
Las imágenes endoscopias muestran el cornete medio (de la fosa nasal derecha en diferentes momentos. (Puntos de colores).
-Punto verde (cornete normal).
-Punto gris (cornete sangrante).
-Punto azul (periodo inicial de invasión mucosa).
-Punto celeste (periodo de isquemia).
-Punto rojo (periodo mixto).
-Punto azul (periodo de necrosis tisular).
Se deben realizar desbridamientos amplios de los tejidos comprometidos.
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Paciente de 3 días de edad que ingresa al hospital con cuadro de insuficiencia respiratoria nasal total , se le realiza endoscopia nasal diagnostica donde se observa atresia de coanas bilateral – se realizo cirugía endoscopia de tal malformación...
La imagen endoscopica de la fosa nasal izquierda muestra falta de orificio coanal (punto blanco) tabique nasal (punto negro) cola de cornete inferior (punto celeste) cola de cornete medio (punto verde) .
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Paciente hombre adulto de 40 años diabético insulina dependiente - descompensado.
Consulta por dolor facial profundo del lado derecho de la cara como único síntoma.
El examen endoscópico de fosas nasales muestra la presente imagen donde se observa una extensa área de necrosis del cornete medio pared lateral nasal y septum nasal .El punto celeste indica el cornete medio necrosado.
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Querido amigo y maestro
Ya pasaron varios años desde que te fuiste tu espacio como ser humano y profesional estará vació por siempre porque eras un ser humano de excepción.
Tus pacientes buscan un sustituto y vuelven para preguntarme si no hay otro Sergio.
Me duele solo pensar las ganas que tenias de ver crecer a tu tres hijitos y .....................compartir tu tiempo con tu esposa.
Bueno amigo mucho de lo que soy hoy día te lo debo… por esas charlas y buenos consejos que me dabas y marcaron un camino.
Un abrazo grande a mi amigo Sergio.
Gustavo Hadad
Drenaje de absceso de septum nasal por medio de punción.Visite:
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Paciente adulto joven que consulta por obstrucción nasal bilateral, edema severo del septum nasal y dolor de la zona .Refiere tal signos y síntomas desde hace 72 horas.
Al examen físico se observa la siguiente imagen.
Imagen endoscopica de la nariz, se observa la fosa nasal derecha con absceso (punto rojo) que obstruye el orificio en su totalidad.
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